Serviciile de îngrijiri medicale la domiciliu se acordă pe bază de recomandare pentru îngrijiri medicale la domiciliu. De îngrijiri medicale la domiciliu beneficiază toate persoanele asigurate care suferă de afecţiuni acute sau cronice şi au o capacitate limitată de a se deplasa la o unitate medicală pentru a primi îngrijiri au dreptul la îngrijiri medicale la domiciliu sau paliative.
Au prioritate în primirea îngrijirilor medicale sau paliative la domiciliu, asiguraţii care suferă de afecţiuni oncologice sau neurologice.
Medicii de specialitate din ambulatoriu, inclusiv medicii de familie şi medicii de specialitate din spitale la externarea asiguraţilor sunt cei care fac recomandarea pentru efectuarea serviciilor de îngrijiri medicale la domiciliu. Îndrumarea se face în funcție de diagnosticul stabilit şi în funcţie de patologia bolnavului şi statusul de performanţă ECOG al acestuia, cu precizarea acestui status.
Statusul de performanță ECOG reprezintă o scală utilizată de diferiți specialiști, având ca scop evaluarea modului în care boala afectează abilitățile și activitățile de zi cu zi ale pacientului. În funcţie de acesta bolnavul poate fi:
- incapabil să desfăşoare activităţi casnice, este imobilizat în fotoliu sau pat peste 50% din timpul zilei, necesită sprijin pentru îngrijirea de bază (igienă şi/sau alimentaţie şi/sau mobilizare) – statusul de performanţă ECOG 3;
- complet imobilizat la pat, dependent total de altă persoană pentru îngrijirea de bază (igienă, alimentaţie, mobilizare) – statusul de performanţă ECOG 4.
Durata pentru care un asigurat poate beneficia de servicii de îngrijiri medicale la domiciliu
Orice asigurat are dreptul la maximum 90 zile de îngrijiri medicale la domiciliu pe an, în una sau mai multe etape. Îngrijirile medicale/paliative sunt reglementate de Legea nr. 95/2006 privind reforma în sănătate, Hotărârea de Guvern nr. 117/2013 pentru aprobarea Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate şi Ordinul MS/CNAS nr.423/191/2013 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru.
Furnizorii de îngrijiri medicale la domiciliu sunt în special firmele private, autorizate de Ministerul Sănătăţii şi Direcţia de Sănătate Publică şi evaluate de Casa de Asigurări de Sănătate. Societăţile care oferă îngrijire medicală/paliativă la domiciliu trebuie să aibă medici de specialitate, asistenţi şi kinetoterapeuţi.
În ceea ce privește costurile pentru îngrijirile medicale/paliative la domiciliu, trebuie să știți că acestea sunt acoperite de Casa de Asigurări de Sănătate. Bolnavii nu plătesc nimic pentru materialele sanitare sau pentru efectuarea manevrelor medicale (montare perfuzoare, îngrijire escare, îngrijirea tubului de dren etc.). Medicaţia necesară pacienţilor nu se plătește de furnizorii de îngrijiri medicale/paliative la domiciliu.
Servicii acordate la domiciliu:
- -Măsurarea parametrilor fiziologici: temperatură, puls + TA, diureză + scaun;
- Administrarea medicamentelor intramuscular, subcutanat, intradermic, pe mucoase;
- Administrarea medicamentelor intravenos sub supravegherea medicului;
- Sondaj vezical la femei şi administrarea medicamentelor intravezical pe sondă vezicală;
- Administrarea medicamentelor prin perfuzie endovenoasă sub supravegherea medicului;
- Recoltarea produselor biologice;
- Alimentarea artificială pe gastrostomă/sondă gastrică şi educarea asiguratului/aparţinătorilor;
- Alimentarea pasivă, inclusiv administrarea medicamentelor per os, pentru bolnavii cu tulburări de deglutiţie;
- Clismă cu scop evacuator;
- Spălătură vaginală în cazuri de deficit motor;
- Manevre terapeutice pentru evitarea complicaţiilor vasculare ale membrelor inferioare/escarelor de decubit: mobilizare, masaj, aplicaţii medicamentoase, utilizarea colacilor de cauciuc şi a rulourilor;
- Manevre terapeutice pentru evitarea complicaţiilor pulmonare: schimbarea poziţiei, tapotaj, fizioterapie respiratorie;
- Îngrijirea plăgilor simple/suprimarea firelor;
- Îngrijirea plăgilor suprainfectate;
- Îngrijirea escarelor multiple;
- Îngrijirea stomelor;
- Îngrijirea fistulelor;
- Îngrijirea tubului de dren;
- Îngrijirea canulei traheale şi instruirea asiguratului;
- Monitorizarea dializei peritoneale;
- Aplicarea de ploscă, bazinet, condom urinar;
- Aplicarea de mijloc ajutător pentru absorbţia urinei;
- Evaluarea asiguratului: stabilirea şi aplicarea unui plan de îngrijiri în controlul durerii şi altor simptome asociate bolii şi reevaluarea periodică;
- Evaluarea mobilităţii, a capacităţii de autoîngrijire, a riscului de apariţie al escarelor sau gradul escarelor, identificarea nevoilor nutriţionale şi recomandarea dietei şi modul de administrare, implementarea intervenţiilor stabilite în planul de îngrijiri şi reevaluarea periodică – de către asistentul medical;
- Masaj limfedem şi contenţie elastică;
- Masaj limfedem cu pompa de compresie;
- Montare TENS;
- Analgezie prin blocaje nervi periferici;
- Administrare medicaţie prin nebulizare;
- Aspiraţie gastrică;
- Aspiraţie căi respiratorii;
- Paracenteză.
Procedura prin care se poate beneficia de îngrijiri la domiciliu
Persoanele care doresc să beneficieze de îngrijiri medicale/paliative la domiciliu vor depune la Casa Naţională de Asigurări de Sănătate la care sunt înregistraţi o cerere prin care solicită serviciile necesare şi un dosar care trebuie să conţină:
- declaraţie pe proprie răspundere din care să reiasă că afecţiunea nu a apărut din cauza unei boli profesionale, a unui accident de muncă sau a unui accident sportiv;
- copie CI, semnată conform cu originalul;
- dovada de asigurat al CAS (salariat – adeverinţă de la angajator, pensionar – talon de pensie);
- recomandarea pentru îngrijiri medicale/paliative la domiciliu, semnată şi parafată de medicul curant;
- copie după biletul de externare din spital, semnat şi parafat de medicul curant;
- copii după alte documente medicale care atestă diagnosticul stabilit, conform competenţei pentru care se face recomandarea.
Citiți și:
- Cum puteți comanda medicamente online, din străinătate
- Resysten, soluție antimicrobiană contra Covid-19 aprobată și în România
- 57% dintre pacienții cu Long Covid suferă de oboseală
- Medicover achiziționează spitalul Polaris Medical
- Încasările de Revelion mai mici cu 40% față de 2019
- În România nu mai este nevoie de certificat digital
Dosarul depus va fi analizat de Departamentul de Îngrijiri Medicale la Domiciliu al CNAS. În 48 de ore se va transmite pacientului dacă cererea a fost sau nu aprobată. Serviciile de îngrijiri medicale/paliative la domiciliu încep cu o zi după aprobarea cererii depuse la casa de asigurări de sănătate.
Foto: Rodnae-productions from Pexels
Ne puteți scrie pe adresa redactie@ thedaily.ro.